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Text File  |  1986-02-18  |  1KB  |  49 lines

  1.  
  2.  
  3.  
  4.  
  5.  
  6.  
  7.                              ASSIGNMENT OF RECEIVABLE
  8.  
  9.  
  10.  
  11.                 FOR VALUE RECEIVED, the undersigned hereby conveys, 
  12.         
  13.         transfers and assigns to ______________________ all right, title 
  14.         
  15.         and interest in all moneys due or that may become due from 
  16.         
  17.         ____________________________ upon the annexed statement of 
  18.         
  19.         account.
  20.  
  21.                 The undersigned warrants (1) that no payment on the 
  22.         
  23.         annexed account has been made to the undersigned, by 
  24.         
  25.         ________________________; (2) that the amount set forth in the 
  26.         
  27.         annexed account is due and owing from ________________; and (3) 
  28.         
  29.         that ___________________ is not entitled to claim an offset, 
  30.         
  31.         defense or counterclaim and that no valid deduction may be made 
  32.         
  33.         by __________________ other than that which is set out in the 
  34.         
  35.         annexed account, if any.
  36.  
  37.                 Signed under seal this _____ day of __________,
  38.         19__.
  39.  
  40.  
  41.  
  42.             ___________________________     _________________________
  43.             Witness
  44.  
  45.  
  46.  
  47.                                                         Form 209
  48.  
  49.